Présentations

Etat de mal épileptique - Dr Bichri - 8/10/21012

Transfusion Massive - Dr Bichri - 2012

VNI : Ventilation Non Invasive - Dr Lacroix

Retour d'Expérience (RetEx) :

RetEx : Choc hémorragique - Dr Groff - 2015

RMM (par ordre chronologique) :

RMM : Osmothérapie de l'adulte tramatisé cranien grave - Dr Allico - 30 octobre 2012

Le Dr Allico insiste sur la lutte contre les ACSOS et plus particulièrement sur l'hypotension +++ et hypoxie.

Il faut notamment anticiper ces 2 ACSOS au moment de l'ISR : remplissage si nécessaire avant l'ISR, éphédrine (30 mg dilués dans 10 ml) prête à l’emploi (Recommandations formalisées d’experts 2010 *).

En ce qui concerne le CHG Laval nous n'avons pas d'SSH. La séquence retenu pour lutter contre l'oedème cérébral chez l'adulte est un bolus unique de Mannitol de 250 cc suivi d'un bolus unique d'Hyperhes de 250 cc en cas d'inefficacité du Mannitol. Il est logique de démarrer par l'Hypehes en cas d'hypotension.

En dehors du contrôle en urgence d'une hémorragie grave, l'orientaition se fait directement sur un plateau technique comportant de la Neurochirgie.

RMM : AVP à haute énergie cinétique - Dr Gagneux - 13/04/2012